【柏市・松戸市でリハビリをお探しの方へ】退院後のリハビリ難民へ！保険診療の「日数・回数制限」を超えて麻痺を改善する方法

こんにちは！マヒリハの原田です🌞✨

脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症でリハビリを頑張っている皆様。

「病院を退院したけれど、まだ手に麻痺が残っていて不安…」

「もっとリハビリを続けたいのに、回数や時間に制限があって思うように通えない…」

そんなお悩みはありませんか？

実は今、病院を退院した後に十分なリハビリを受けられず悩む「リハビリ難民」の方々が非常に増えています。

今回は、保険診療のリハビリに存在する「日数の壁」と「回数の制限」、そしてそれらを超えて麻痺を改善するための最新の選択肢について、徹底解説します！🔥

1. 病院でのリハビリには「期限」がある！

まずは、日本の医療保険制度におけるリハビリの「期限」について見てみましょう（※1, 2）。

【ステップ1】発症から急性期・回復期へ

脳卒中を発症すると、まずは命を救うための「急性期病院」に入院し、その後「回復期リハビリテーション病棟」へ移動して集中的なリハビリを行います。

【ステップ2】リハビリの「180日ルール」

しかし、国の制度により、回復期病棟にいられる期間には上限が決められています。

脳血管疾患の場合、入院できる限界は 「最大180日まで」 です。

【ステップ3】実際の平均入院期間

厚生労働省のデータによると、実際の平均入院期間は「約77.4日」となっています（※2）。

つまり、半数以上の方が「まだ麻痺が残っている」「もっと良くなりたい」と感じている途中で、退院の日を迎えているのが現状です。

2. 退院後の保険リハビリに立ちはだかる「回数の壁」

退院後も、デイケアや訪問リハビリといった介護保険サービスを利用できます。

しかし、ここにも大きなハードルが存在します。

イメージで例えるなら…

病院でのリハビリが「毎日たっぷりと走るマラソン」だとすれば、

退院後の介護保険リハビリは「週に数回の軽い散歩」のような制限があります。

介護保険のリハビリは、1回あたり20分〜40分程度、週に2〜3回までといった制限が設けられています（※3）。

脳のリハビリにおいて、麻痺した手足を改善させるためには 「十分な練習量（頻度と時間）」 が絶対に欠かせません（※4）。

回数や時間が限られてしまうと、麻痺の改善を目指すことよりも「今の状態を維持すること」が優先されてしまいがちです。

これが、退院後にリハビリが進まなくなる大きな原因なのです！😱

3. なぜ「自費リハビリ」なら麻痺が改善するのか？

「もう制度の限界だから、これ以上の回復はあきらめるしかないの？」

そんな方に知っていただきたいのが、保険外（自費）で行うリハビリテーションです。

研究（※5, 6）では、

「発症から時間が経過した維持期（生活期）であっても、適切な負荷と十分な量の練習を行えば、脳の神経回路は新しく作り替えられる（脳の可塑性）」ことが証明されています。

自費リハビリには、保険のような「180日」という日数制限も、「週何回まで」という回数制限もありません。

あなたが「復職したい」「趣味の旅行に行きたい」という目標を叶えるまで、納得がいくまでリハビリを重ねることができます。

 期間や回数に縛られない完全オーダーメイドのプログラム を行うことで、脳に十分な刺激を与え続けられるのです（※7）。

つまり、「制限のない十分な量×専門的な質の高いアプローチ」こそが、退院後の麻痺をさらに改善させる鍵となります！✨

4. マヒリハが提供する「完全オーダーメイド」リハビリ

私たちが提供するのは、単なるマッサージや現状維持のための運動ではありません。

お一人おひとりの目標に合わせたプログラム作成： 「お箸を持ちたい」「一人で歩いて買い物に行きたい」など、あなたの叶えたい未来に合わせて内容を組み立てます。

・完全マンツーマンの集中リハビリ： 1回あたり60分〜120分と時間をたっぷり使い、脳に効果的な練習量を確保します（※8）。

・自立・再就労まで徹底サポート： 日常生活での動作獲得はもちろん、職場復帰や社会参加まで見据えた手厚いサポートを行います。

5. まとめ｜あきらめる必要はありません！

「退院したからリハビリはここまで」

「制度の制限があるから仕方ない」

医学文献（※9, 10）は「正しい方法で正しくアプローチし続ければ、脳はいつでも変化する」ことを示しています。

「退院したけれど、もっと手を動かせるようになりたい」

「仕事に復帰するために、もっと歩行を安定させたい」

そんな方は、ぜひ一度、リハビリの「量」と「質」を見直してみてください。

私たちが最新の脳科学に基づき、あなたの回復への道のりを全力でサポートします！😊💪

🌿 【無料カウンセリング＆体験実施中！】

「自分の麻痺も、もっと良くなる可能性はある？」

そう思ったら、ぜひ一度マヒリハにご相談ください！

お電話や公式LINEから、24時間いつでもお気軽にお問い合わせいただけます。

あなたの「諦めない挑戦」、一緒にスタートさせましょう！😊🌿

【参考文献】

(※1) 厚生労働省. 診療報酬改定における脳血管疾患等リハビリテーション料の規定. 2022.

(※2) 厚生労働省. 令和3年(2021)医療施設（静態・動態）調査・病院報告の概況. 2022.

(※3) 厚生労働省. 介護保険制度における訪問リハビリテーション・通所リハビリテーションの概要. 2023.

(※4) Pollock A, et al. Physical rehabilitation approaches for recovery of function and mobility following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014.

(※5) Lang CE, et al. Dose of task-specific practice needed for functional improvement in post-stroke upper limb movement. Phys Ther. 2015.

(※6) Kleim JA, Jones TA. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. J Speech Lang Hear Res. 2008.

(※7) 日本脳卒中学会. 脳卒中治療ガイドライン2021-2023. 2021.

(※8) Veerbeek JM, et al. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014.

(※9) Kwakkel G, et al. Effects of augmented exercise therapy time after stroke: a systematic review. Stroke. 2004.

(※10) Ward NS. First steps in the development of new therapies in stroke rehabilitation. Curr Opin Neurol. 2017.

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