🧮 ゲルストマン症候群

〜計算も、字も、左右も…あれ？指の名前も…？〜

こんにちは、マヒリハの岡田です。
今日は、「ゲルストマン症候群」という、名前はちょっと難しいけれど、実際にはとても“日常生活に密接”な高次脳機能障害についてお話しします。

✔️「ゲルストマン症候群」って何？

ゲルストマン症候群は、あるひとつの脳の場所（左頭頂葉の角回というあたり）がダメージを受けたときに出やすい、4つの症状の組み合わせです。
一見、関係ないように見える能力が同時に崩れるのが特徴です。

4つの代表的な症状

① 失算（しっさん）
　→ 足し算・引き算などの計算がうまくできない。
　例）「3＋2＝」と言われて、答えがなかなか出ない。

② 失書（しっしょ）
　→ 手は動くのに、思った通りの字が書けない。
　例）文字の形が崩れたり、別の字になってしまう。

③ 左右失認（さゆうしつにん）
　→ 右と左の区別がつかなくなる。
　例）「右手をあげて」と言われても迷ってしまう。

④ 手指失認（しゅししつにん）
　→ 自分の指の名前や場所がわからなくなる。
　例）「人差し指を見せて」と言われて、すぐに示せない。

✔️なぜ4つがセットになるの？

原因は左頭頂葉の角回。
この場所は、

• 数字の処理

• 書く動作のプランニング

• 空間的な位置関係（左右）

• 体の部位認識（指の名前）
  を“まとめて管理するハブ”のような役割を持っています。
  このハブが損傷すると、複数の能力が同時に乱れるのです。

✔️どんな場面で起こる？

• 脳梗塞（特に左頭頂葉の損傷）

• 脳出血

• 外傷性脳損傷

• 脳腫瘍
  などがきっかけになります。

✔️混同されやすい障害

✅ 単なる計算ミス → 失算は数字の概念や順序そのものが混乱している
✅ 筋力や運動の問題 → 失書は手の動きは正常でも、書く「設計図」が乱れている
✅ 注意障害 → 左右失認は注意力よりも“位置関係の認識”の障害

✔️リハビリでできること

ゲルストマン症候群は、完全に消えることもあれば、長く残ることもあります。
ポイントは“代わりの方法を使って生活を支える”こと。

🔹 失算 → 電卓や数カードを活用
🔹 失書 → 下書き線や文字見本を使う
🔹 左右失認 → 色やマークで左右を区別
🔹 手指失認 → 歌やリズムで指の名前を覚える

✔️さいごに

ゲルストマン症候群は、脳のひとつの小さな部分が、こんなにも多くの機能に関わっていることを教えてくれます。
「ただ計算が苦手になった」でもなく、「字が下手になった」でもない。
それらが同時に起きることで、日常生活に想像以上の混乱をもたらします。

でも、脳は諦めない。
代わりの道を探す力と、周囲の理解があれば、少しずつ暮らしやすい方法を見つけていけます。

🧠 高次脳の不思議と、生活を支える知恵。
これからも一緒に学んでいきましょう📚

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