こんにちは！ マヒリハの柴田です🌞✨

脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症で、 「今のリハビリは、ただ現状を維持するだけで精一杯…」 「本当はもっと歩きたいのに、マッサージだけで終わってしまう」 そんなもどかしさを感じていませんか？

実は、リハビリには、 筋力や柔軟性を保つための「維持」のリハビリと、 脳の回路を書き換えて、できなかった動きを取り戻す「改善」のリハビリの2種類があります。

今回は、 最新の脳科学に基づき、 「本当に体が改善するリハビリ施設」を見極めるための基準を徹底解説します！🔥

多くの病院や介護保険のリハビリでは、 時間や回数に制限があります。 (1)

【保険制度の限界】 🏥 「歩けるようになるまで」ではなく、 「安全に生活できる最低限」を目指すことが制度上のゴールになりがちです。

【脳の可塑性を無視したリハビリ】 🧠 前回お話しした通り、 脳を変える（可塑性を引き出す）には、 十分な「量」と「正しい刺激」が不可欠です。 (2) 週に1〜2回のマッサージだけでは、 脳は「新しい回路を作らなくていいんだ」と判断してしまいます。 (3)

改善を目指すなら、 「筋肉」をほぐすだけでなく、 「脳」に挑むリハビリが必要です。

本当に効果が出る施設を選ぶには、 以下の3つのポイントをチェックしてください。 (4, 5)

① 神経生理学（APAなど）に基づいた評価をしているか： 手足だけでなく、お腹（体幹）の準備スイッチを診ているかが重要です。

② 個々の目標に合わせた「集中的な量」を確保できるか： 脳が変わるには、集中的な反復練習（課題指向型訓練）が必要です。

③ 科学的な「根拠（エビデンス）」を説明してくれるか： 「なんとなく」ではなく、論文やガイドラインに基づいた説明があるか確認しましょう。

これらが揃っていないと、 せっかくの努力が「現状維持」で止まってしまう可能性があります。 (6)

私たちマヒリハでは、 「もう一度、家族と旅行に行きたい」 「装具を外して、自分の足で歩きたい」 という、あなたの本当の願いを叶えるための仕組みを整えています。

「維持できれば十分」 そう言われて諦める必要はありません。

近年の医学文献では、 発症から何年経っても、 適切な強度のリハビリを継続すれば改善の余地があることが示されています。 (11)

「今の自分に、もっと可能性があるはずだ」 そう感じている方は、 ぜひ一度、 ご自身の「脳の可能性」に投資してみてください。

私たちマヒリハのスペシャリストが、 あなたの脳のネットワークを最新の科学で繋ぎ直します！😊💪

「今のリハビリで本当に良くなるの？」 「自分に合った改善プログラムを知りたい」 そう思った松戸市の皆様、 ぜひ一度マヒリハへご相談ください！

あなたの「維持」を「改善」に変える第一歩を、 私たちが全力でサポートします！😊🌿

【参考文献】

(1) 脳卒中治療ガイドライン 2021 (日本脳卒中学会). (2) Kleim JA, Jones TA. Principles of experience-dependent neural plasticity. J Speech Lang Hear Res. 2008. (3) Nudo RJ. Recovery after brain injury: mechanisms and principles. Front Hum Neurosci. 2013. (4) Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. 2017. (5) Cramer SC, et al. Harnessing neuroplasticity for clinical applications. Brain. 2011. (6) Lang CE, et al. Counting repetitions: an observational study of outpatient therapy for people with hemiparesis. Phys Ther. 2009. (7) Massion J. Postural control system. Curr Opin Neurobiol. 1994. (8) Mang CS, et al. Promoting neuroplasticity for motor rehabilitation after stroke: considering the role of BDNF. Phys Ther. 2013. (9) Ward NS. Restoring brain function after stroke — bridging the gap between animals and humans. Nat Rev Neurol. 2017. (10) Grefkes C, Fink GR. Connectivity-based approaches in stroke rehabilitation. Ann N Y Acad Sci. 2014. (11) Lohse KR, et al. Is more better? Using metadata to explore dose-response relationships in stroke rehabilitation. Stroke. 2014.

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