脊髄損傷の生活期リハビリとは？

～自分らしく生きるための“その後”を支えるケア～

こんにちは！マヒリハ柏の葉のスタッフです。
今回は、脊髄損傷の生活期リハビリについて詳しく解説します。

脊髄損傷は、発症直後の急性期から回復期、そして“生活期”へと移行していきます。
この「生活期」は、退院後の在宅生活・地域生活が始まるタイミングであり、リハビリの役割も大きく変化します。

生活期とは？

脊髄損傷における生活期とは、医療や施設中心の生活から、自宅や地域での生活が主体になるフェーズです。
生活の場が「病院」から「家庭・社会」へと移るこの時期は、以下のような課題と向き合うことになります。

• 自分でできること・できないことの整理
• 家事や通勤、外出といった“社会的役割”の再構築
• 再発予防や健康管理の習慣化
• 家族や支援者との連携、介護の負担

つまり、生活期のリハビリは「 日常そのものをリハビリの場にすること 」が本質です。

生活期に必要なリハビリとは？

1. 日常生活動作（ADL）の自立支援

生活期の最も基本的な支援は、

• ベッドからの移乗
• 車椅子の操作
• トイレ・入浴・着替えなどの動作支援

を“自分の環境で”自立して行えるようにすることです。

訓練室ではできたことも、家の中ではうまくいかない…という声は非常に多く、
環境の中でのリハビリ＝訪問または外部施設での生活動作訓練が求められます。

2. 二次障害の予防

生活期に入ると活動量が減りやすくなり、以下のような二次障害が起きやすくなります。

• 褥瘡（床ずれ）
• 関節拘縮（動かない関節）
• 痙縮（異常な筋緊張）
• 骨粗鬆症・便秘・尿路感染など

これらを予防するために、
✅ ストレッチや可動域訓練
✅ 姿勢保持や体圧分散指導
✅ 正しい動作の反復訓練
などの“機能を保つのためのリハビリ”が必要になります。

3. 福祉用具・住環境の調整

生活期では、用具の選定と住環境の整備が非常に重要です。

• 車椅子、バスチェア、ポータブルトイレなどの選び方
• 自宅の手すり・段差・スロープの設置
• ベッドやマットの最適化

マヒリハでは、福祉住環境コーディネーターとの連携を通じて、実際の生活に合った調整を行います。

4. 社会参加・再就労支援

脊髄損傷後でも、自分らしい社会生活を再構築することは可能です。

• 通勤や通学のサポート
• 福祉サービスや障害者雇用制度の活用
• 外出訓練や公共交通機関の利用練習

私たちは「歩けるかどうか」だけでなく、 「行きたい場所に行ける」「やりたいことができる」状態 を目指します。

5. ご家族への指導とサポート

生活期リハビリでは、ご本人だけでなく、ご家族の負担や理解度も重要です。

• 介助方法のトレーニング
• 移乗や排泄時の注意点の共有
• 相談しやすい体制づくり

マヒリハでは、ご家族とLINEで日々連絡を取りながら支援を行っており、孤立感を持たせないよう配慮しています。

当院の生活期リハビリの特徴

マヒリハ柏の葉では、生活期のリハビリにおいて以下のような取り組みを行っています：

• 国家資格者による80分の完全個別リハビリ
• ボバース概念＋生活動作に基づくリハビリ設計
• 自宅での運動・生活指導をLINEでサポート
• インソールや姿勢改善による痙縮・負担軽減
• 栄養指導・エステプロラボ活用で再発予防

まとめ

生活期のリハビリは、医療から“暮らし”へと軸足を移す時期。
「治す」から「生きる」　そのサポートを担うのが、私たちの役割です。

脊髄損傷後の人生は、まだまだ可能性に満ちています。
適切なサポートで、自分らしい生活を一緒に取り戻していきましょう。

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