【理学療法士が解説】反張膝とは？その定義とメカニズム、なぜ放置は危険なのか

こんにちは、マヒリハの原田です。
脳卒中後のリハビリに携わる中で、「歩いていると膝が反ってしまう」というご相談をよくいただきます。

このような症状は「反張膝（はんちょうひざ）」と呼ばれ、放置すると歩行の質が大きく低下してしまう可能性があります。

この記事では、
反張膝とは何か
なぜ起こるのか（メカニズム）
なぜ早期の対応が重要なのか
をわかりやすく解説していきます。

反張膝とは？

反張膝とは、膝が本来の可動域を超えて過度に伸びてしまう現象のことです。
特に歩行中の立脚相（足が地面についている時間帯）で多く見られ、膝が「逆くの字」に反ってしまうような動きが特徴です。

この状態が続くと、膝の安定性が失われ、スムーズな歩行が難しくなってしまいます。

反張膝のメカニズム ― なぜ起こるのか？

反張膝は、単に「膝」だけの問題ではありません。実は以下のように、複数の身体機能の乱れが絡み合って生じます。

原因の一例

大腿四頭筋やハムストリングスの筋力低下
→ 膝を安定させる筋肉が弱まることで、制御ができなくなる。

足関節の背屈制限（内反尖足）
→ つま先が下がったままだと、床反力（地面からの力）が前方にずれ、膝を後ろに押し込む。

感覚障害（体重をかける感覚の低下）
→ 自分の足が今どこにあるか分かりづらくなり、膝を過度に伸ばしてしまう。

過去のケガや代償動作の積み重ね
→ 特に片麻痺などでは、姿勢の崩れが膝に負担をかけることも。

反張膝はなぜ問題なのか？ 3つのリスク

反張膝を放っておくと、以下のような問題につながる恐れがあります。

① 転倒リスクの増加

膝が安定しない状態で体重を支えるため、バランスを崩しやすくなります。

② 関節の変形・痛み

膝関節に不自然な力がかかることで、軟骨や靭帯に慢性的なダメージが蓄積します。

③ 動作効率の低下

反張膝は「無理に伸びる」状態のため、歩行に余分な力を使い、疲れやすくなります。さらには、腰や股関節など他の部位にも負担が及びます。

まとめ：反張膝の早期発見・対策がカギ！

反張膝は見逃しがちな症状ですが、「膝の裏がつっぱる感じがする」「歩いていてカクッとなる」など、初期段階でもサインが出ています。

もし歩行中に違和感がある場合は、早めに理学療法士などの専門家に相談することをおすすめします。
適切なリハビリや装具の使用により、症状を軽減できる可能性があります。

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