こんにちは！マヒリハの原田です🌞✨

脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症で、 リハビリを頑張っている皆様。

「手のリハビリをしているのに、 なかなか指先が動かない…」

「歩くときに、 どうしても麻痺した手がギュッと縮こまってしまう（連合反応）」

そんなお悩みはありませんか？

実は、 脳科学・運動学の研究では、 「指先の器用さ」 「歩きやすさ」 お腹の筋肉（体幹）は、 一つのネットワークで繋がっていることが分かっています！

今回は、 脳のリハビリに革命を起こす「APA（準備スイッチ）」の秘密と、 それを見極める「良いリハビリスタッフの見分け方」を徹底解説します！🔥

1. 手の回復には「階段」がある！

まずは、 麻痺した手がどうやって治っていくのか、 そのステップを見てみましょう（※1, 2）。

【ステップ1】お休みモード 💤 最初は手がダランとして動きません。 脳が大きなダメージを受けて、 命令が届かない状態です。

【ステップ2】一緒になら動くモード 🌀 少し力が入り始めますが、  「指を曲げようとすると、肘や肩まで一緒にギュッと曲がってしまう」 時期です。 これを「共同運動」と呼びます。

【ステップ3】バラバラに動く（巧緻性の始まり） 🌟 ここでようやく、 肩や肘をリラックスさせたまま、 指先だけを細かく動かせる「巧緻性（こうちせい）」が生まれます。

実は、 この「ステップ3」へ進むために、 手よりも先に鍛えなければならない場所があります。 それがお腹の底にある「姿勢のスイッチ」です。

2. 魔法のスイッチ「APA（エー・ピー・エー）」ってなに？

私たちが「手を伸ばそう！」と思った瞬間、 実は手が動く「約0.05秒〜0.1秒前」に、 脳はお腹の筋肉（体幹）をギュッと固めています。 これを専門用語で 「APA（先行性姿勢調節）」 と呼びます（※3, 4）。

[su_blockquote] 🚢 イメージで例えるなら… 🚢

体幹（お腹）は「船の土台」、 腕や手先は「クレーン」です。

重い荷物を持ち上げるクレーン（手）を動かす時、 土台の船（お腹）がグラグラだと、 クレーンは倒れてしまいますよね。 [/su_blockquote]

このAPAというスイッチがうまく入らないと、 脳は「体が倒れる！」と怖がって、 手足の筋肉をガチガチに固めて（緊張を高めて）杖代わりにしようとします。 これが、 指先の器用さを邪魔する正体なのです！😱

3. なぜ「歩き」が良くなると「手」が動くのか？

「足のリハビリをしていたら、 手のつっぱりが取れてきた！」 という方がいらっしゃいます。 これは、 歩く動作がAPAの宝庫だからです。

研究（※5, 6）では、 「一歩踏み出すたびに、 脳はお腹のスイッチ（APA）を入れ替えている」ことが分かっています。

正しく歩く練習をすることで、 お腹の土台が安定します。 すると、 脳が「あ、もう手で踏ん張らなくて大丈夫だ！」と安心し、  手に送っていた過剰な力（緊張）を解いてくれる のです（※7）。

つまり、 「しっかり歩ける＝お腹が安定する＝指先がリラックスして動く」 という素晴らしいサイクルが生まれます！✨

4. 良いリハビリスタッフの見分け方。この質問をしてみてください

ここで、 あなたを担当するセラピストが「本当に脳の仕組みを分かっているスペシャリスト」か見分ける方法をお伝えします。

リハビリのときに、 ぜひこの質問をしてみてください。

「私の手が動かないのって、 お腹のスイッチ（APA）も関係していますか？」

もし、 この質問に対して、 「手が動かないのは手の筋肉が硬いからですよ」としか言わなかったり、 「APAって何ですか？」と困惑したりするスタッフは、 もしかしたら体全体の繋がり（※8）を見落としているかもしれません。

逆に、 「その通りです！ お腹の土台が安定して初めて、 手がリラックスして動かせるんですよ」と、 笑顔で分かりやすく答えてくれるスタッフなら、 安心してお任せできる一流のスペシャリスト（※9, 10）です！

5. まとめ｜体はすべて繋がっている！

「手が動かないから手だけをやる」 もちろん大切ですが、 医学文献は「体幹という土台があってこその手先」であることを証明しています。

「歩くときに麻痺した手が曲がってしまう」 「指先のリハビリをしているけど、 肩に力が入ってしまう」 そんな方は、 ぜひ一度、 ご自身のお腹（APA）に目を向けてみてください。

私たちマヒリハのスペシャリストは、 あなたの質問にいつでも全力で、 最新の科学ベースでお答えします！😊💪

[su_blockquote] 【無料カウンセリング実施中！】

「自分の手のつっぱり、実はお腹の弱さが原因かも？」

そう思ったら、ぜひ一度マヒリハにご相談ください！

お電話や公式LINEから、24時間いつでもお気軽にお問い合わせいただけます。

あなたの「本当の回復」へのステップ、一緒に踏み出しませんか？😊🌿 [/su_blockquote]

【参考文献】

(※1) Brunnstrom S. Movement Therapy in Hemiplegia. 1970.

(※2) Twitchell TE. The restoration of motor function following hemiplegia in man. Brain. 1951.

(※3) Hodges PW, Richardson CA. Feedforward contraction of transversus abdominis. Exp Brain Res. 1997.

(※4) Massion J. Postural control system. Curr Opin Neurobiol. 1994.

(※5) Santos L, et al. Anticipatory postural adjustments during walking in stroke. Gait Posture. 2010.

(※6) 脳卒中治療ガイドライン 2021 (日本脳卒中学会)

(※7) Aruin AS, et al. Anticipatory postural adjustments in individuals with hemiparesis. 2000.

(※8) Horak FB. Postural orientation and equilibrium: what do we need to know in the clinic? Gait Posture. 2006.

(※9) Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. 2017.

(※10) Grefkes C, Fink GR. Connectivity-based approaches in stroke rehabilitation. 2014.

ご予約はお電話、LINE、予約フォームからどうぞ

所在地	〒277-0871 千葉県柏市若柴226-42 中央144街区2 KOIL GARDEN 2F Google Map
受付時間	月、火、水、木、土9:30～18:30
電話番号	04-7197-5090
定休日	日、金、祝