日本では、１年で約２９万人の方が脳卒中を発症しています。※1
そのうち約７３％が脳梗塞とされているため、約２１万人が１年間で脳梗塞になっています！
そのため、脳梗塞の後遺症に悩まされている方も多いと思います☹
そこで今回は、簡単に脳梗塞の後遺症について解説していきます！！
脳梗塞とは
脳梗塞は、脳の血管が詰まり、血流が途絶えることによって脳の細胞が損傷する病気です。
脳の特定の部に血液が流れなくなると、その部位の機能が失われ、さまざまな後遺症が発生します。
脳梗塞は高血圧、糖尿病、喫煙などの生活習慣病と深く関連しています。
生活習慣の見直しによる予防はもちろんのこと、早期発見と治療が重要です。
脳梗塞について詳しく解説した記事はこちら⇓
脳梗塞の後遺症って
脳梗塞の後遺症は、多岐にわたる症状を引き起こします。
これらの後遺症は、発症後のリハビリや生活の質に大きな影響を与えてしまうため理解が必要です。
後遺症の種類や程度は、脳梗塞の部位や、損傷した範囲によって異なってきます。
例えば、好発部位である中大脳動脈が梗塞されると、大脳の前頭葉に障害がおきます。
後遺症として、前頭葉の働きである運動や思考能力の低下がみられます。
脳梗塞の後遺症の原因は、脳の血流が途絶えたことによる脳細胞の損傷にあります。
血流が遮断されると、酸素や栄養が供給されなくなり、脳細胞が損傷します。
脳は非常に酸素依存性の高い臓器です。
そのため、酸素供給が途絶えると、わずか数分で脳細胞が損傷し始めます。
この損傷が不可逆的になると、その部位が担当する機能が失われ、後遺症として現れます。
脳梗塞の後遺症の症状
脳の各部分は異なる機能を担当しています。
例えば、前頭葉は運動機能や意思決定を司り、側頭葉は言語や記憶を司ります。
脳梗塞が発生した部位に応じて、以下のような後遺症が発生します。
①運動障害
脳梗塞の後遺症として最も一般的なのが、運動障害です。
片側の手足が動かしにくくなる片麻痺や、筋肉が異常に興奮してしまい、硬直した状態になる痙縮が良く知られています。
また、協調的な運動ができなくなる失調や、歩行バランスが悪くなることも運動障害にあたります。
②言語障害
言語障害も脳梗塞の後遺症として頻繁に見られます。
言葉が出にくくなる失語症や、発音が難しくなる構音障害などがあります。
多くの方は左脳に言語中枢があります。
左の脳が梗塞して右半身麻痺になると、言語の障害が出現しやすくなります。
これらの障害は、専門の言語聴覚士による訓練が必要です。
③感覚障害
感覚障害も脳梗塞の後遺症として現れることがあります。
触覚や痛覚、温冷覚がわからなくなることがあります。
位置覚が障害されると、目を閉じた状態で自分の手足がどこにあるのかわからなくなってしまいます。
これらの感覚障害は、リハビリテーションによってある程度の改善が見込まれます。
位置覚が鈍くなると、感覚の練習は、運動練習と並行して行う事が多くなります。
そこで、いろいろな刺激を入力することで回復を図ります。
④認知障害
脳梗塞の後遺症として認知障害が現れることもあります。
とくに、記憶力の低下や、注意力の散漫などがおきます。
物ごとを順序だてて行動することが難しくなる遂行機能障害もその一つです。
認知障害は高次脳障害に分類され、日常生活や社会活動に支障がでてしまう後遺症となることがあります。
脳梗塞後遺症の改善方法
脳梗塞の後遺症を改善するためには、以下のような方法があります。
①リハビリテーション
リハビリテーション(運動療法)は、脳梗塞の後遺症を改善するための基本的な方法です。
理学療法士や作業療法士による訓練を通じて、運動機能や日常生活動作の回復を図ります。
発症から6か月を経過してしまうと、身体の変化は無いと言われていました。
しかし、定期的なリハビリテーションは後遺症の改善に有効な事がわかってきました。
②言語療法
言語障害を改善するための専門的な訓練が言語療法です。
言語聴覚士による個別の訓練を受けることで、コミュニケーション能力の回復を図ります。
特に失語症や構音障害に対して効果的です。
③薬物療法
薬物療法も脳梗塞の後遺症改善に役立ちます。
特に認知障害に対しては、記憶力を改善する薬剤や、注意力を高める薬剤が使用されます。
また、高血圧、脂質異常症、高血糖など、脳梗塞発症のリスクが高まる血管系の数値を正常値に保つために薬を処方されています。
これは再発防止にむけて非常に重要です。
医師の指導のもと、適切な薬物療法を受けることが重要です。
④心理療法
心理療法は、精神的な後遺症を改善するための方法です。
ある研究によると、脳卒中後にうつ病になる発症率は、小さいものを含めると４０%に及ぶと言われています。
うつ病の改善は、ADL、認知機能、生存率の改善と関係しています。
お薬の処方、運動療法、認知行動療法など適切なケアが求められます。
