脳卒中と「運動麻痺」～なぜ「手」のリハビリは時間がかかる？ でも、そこには大きな希望があるんです～

みなさん、こんにちは！ マヒリハの原田です🌞

急に寒くなってきましたが、体調など崩されていませんか？

さて、みなさんは「脳卒中の後遺症」と聞くと、どんなことをイメージされますか？ 多くの方が「手足が動かしにくくなる」といった、「運動麻痺」を思い浮かべることが多いかもしれませんね。

🧠「脳卒中」は、とても身近なこと

日本全国で見ると、脳血管疾患（脳卒中）を経験された方は約112万人もいらっしゃると言われています。これは、約100人に1人という割合です。 多くの方が、脳にダメージを負い、その後の生活で様々なことに悩み、向き合っておられます。

「手足が動かしにくくなるんだろうな」というイメージ。 もちろん、それは大きな症状の一つです。 でも、実は、現れる症状はそれだけではありません。

👀目に見える症状と、見えない症状😥

脳卒中の後遺症は、本当に様々です。 少し例を挙げてみますね。

• 運動麻痺：思ったように手足が動かない
• 痙縮（けいしゅく）：筋肉に力が入りすぎて、こわばってしまう
• 感覚障害：触られた感じや、熱い・冷たいが分かりにくい
• 失語：言葉がうまく出てこない、違う言葉を話してしまう
• 嚥下（えんげ）障害：食べ物や飲み物が飲み込みにくい
• 高次脳機能障害：片側の空間を認識しにくい（半側空間無視）、感情のコントロールが難しい（感情失禁）
• 異常感覚：ずっと手足がジンジンと痺れている

など…。 運動麻痺や失語のように、周りの方から見ても分かりやすい症状もあれば、感覚障害や痺れ、高次脳機能障害のように、外からは見えにくく、ご本人にしか分からない辛い症状もたくさんあります。

ご本人も「うまく説明できない苦しさ」を抱え、ご家族様も「どう理解してあげたらいいんだろう」と悩まれることも少なくありません。

💪「運動麻痺」を、少し深掘りしてみませんか？

今回は、その中でも多くの方がイメージされる「運動麻痺」について、少しだけ深くお話ししてみたいと思います。

運動麻痺とは、脳の中にある「運動神経」がダメージを受けることで、「よし、動かそう！」と思った通りに（＝随意的に）体を動かすことが難しくなる状態を言います。

私たちの脳の中には、体の色々な部分を動かすための「司令塔」が集まっている場所があります。 「ペンフィールドの脳地図」というものを見たことがある方もいらっしゃるかもしれません。（「脳の中の小さな人（ホムンクルス）」なんて呼ばれ方もします）

その図を見てみると、ちょっと面白いことに気づきます。 体（手や足、顔など）が、均等な大きさではなく、ある部分がとても大きく描かれているんです。

どこだと思いますか？

それは、「顔」と「手・指」です。

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🖐️なぜ「手」や「顔」は大きく描かれているの？😲

それは、脳が「それだけ多くの神経を使って、細かくコントロールしている場所」だということです。

考えてみてください。 私たちは、顔でとても豊かな表情を作ったり、舌や唇を複雑に動かして言葉を発したり、食べ物を上手に飲み込んだりします。 手や指は、お箸を使ったり、字を書いたり、小さなボタンを留めたり…ものすごく繊細な動きをしますよね。

一方で、小さく描かれている「足」はどうでしょう。 足の指で、お箸を持って豆を掴んだり、字を書いたりするのって…とてつもなく難しいですよね（笑）

これは、人間の生活にとって、足には手のような繊細な動きは求められておらず、脳の中の「司令塔」の範囲（＝神経の数）が、手に比べてずっと小さいからなんです。

💡「手の麻痺」が残りやすい理由と、そこにある「希望」

さて、ここからが今日一番お伝えしたいことです。

脳の中で「手」を動かすための司令塔の範囲は、「足」よりもずっと広い。 これはつまり、脳卒中によって脳がダメージを受けた時、その「広い範囲」である手が影響を受けやすい、ということでもあります。

だからこそ、足に比べて手の麻痺のほうが残りやすく、回復にも時間がかかってしまうことが多いんです。

「えっ、じゃあ手の麻痺は治りにくいの？」 そう不安に思われたかもしれません。

でも、ちょっと待ってください。 見方を180度変えてみましょう。

司令塔の範囲が広いということは、たとえダメージを受けても、「無事に残っている部分」もまた広い可能性がある、ということです。

そして、その残された部分が、リハビリによって新しく学習し、ダメージを受けた部分の働きを「肩代わり」してくれる。 これこそが、私たちの脳が持つ「回復する力（可塑性）」であり、リハビリの大きな大きな「希望」なんです。

📖まとめ

手の麻痺は、確かに繊細な動きが求められる分、ご本人も、そして私たちリハビリを行う側も、根気よく向き合っていく必要があります。

でも、それは「大きな可能性が残されている場所」でもあるということです。

マヒリハでは、そのご本人の中に眠っている「回復する力」を最大限に引き出すために、お一人おひとりの脳の状態と、体の動きを丁寧に見ながら、最適なリハビリをご提案しています。

もし、今お一人で悩まれていたり、ご家族様としてどう支えたいいか迷われていたら、どうか一人で抱え込まず、私たちにお話を聞かせてくださいね。

一緒に、前に進む道を探していきましょう。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました！

マヒリハ 原田