脊髄損傷の回復期リハビリとは？

～動ける体を取り戻すための“再スタート”～

こんにちは！
マヒリハ柏の葉のスタッフです🌿
今回は、脊髄損傷の「回復期」におけるリハビリについて詳しくご紹介します。

脊髄損傷のリハビリは、発症初期から長期にわたって続く“道のり”です。
その中でも「回復期」は、寝たきりから“動ける”を目指す重要な時期。
この時期のリハビリが、将来の生活の質（QOL）を大きく左右します。

回復期とは？

損傷後数週間～半年程度の間を「回復期」と呼びます。
急性期を乗り越え、生命的に安定した後、機能回復・動作再獲得に向けた本格的な訓練が始まる時期です。

この時期の特徴は次の通りです：

• 廃用症候群の予防から“活動強化”へ
• 残存機能を最大限活かすアプローチ
• 社会復帰・自立生活を視野に入れた訓練

回復期に行うリハビリ内容

1. 残存機能の強化

まず大切なのは、損傷部位以下で残っている動きや感覚を最大限引き出すことです。

• 筋力トレーニング（MMTに応じた段階的負荷）
• 感覚刺激療法（触覚・温痛覚の再教育）
• 協調性訓練（動きの滑らかさを引き出す）

完全麻痺の場合でも、体幹や上肢など非麻痺部位を鍛え、自立の土台を作ることができます。

2. 日常生活動作（ADL）の訓練

脊髄損傷後の生活は、「できる動き」で再構築されていきます。

• 起き上がり、ベッドからの移乗
• 車椅子操作
• トイレ・着替え・食事動作

一人ひとりの生活環境やゴールに合わせて、オーダーメイドの動作訓練を行います。
例：
🔸頸髄損傷の方 ⇒ 電動ベッドや自助具を活用したADL訓練
🔸腰髄損傷の方 ⇒ 自立歩行や杖歩行の取得を目指す訓練

3. 装具・インソールの活用

機能的な歩行や姿勢保持を支えるために、

• 長下肢装具（KAFO）や短下肢装具（AFO）
• 脊椎装具（軟性コルセットなど）
• オーダーメイドインソール
  を使った訓練を行います。

マヒリハでは理学療法士が動作分析をもとにインソールを処方し、歩行パターンの改善をサポートしています。

4. 立位・歩行訓練

脊髄損傷の回復期では、早期から立つ・歩く練習を始めることが大切です。

• 平行棒での支持立位練習
• 装具や歩行器を用いた段階的な歩行訓練
• TENS（電気刺激）を併用した筋活動促通

不全麻痺の方は短期的に歩行再獲得が可能なケースも多く、
完全麻痺の方も立位姿勢訓練を通じた骨粗鬆症予防・内臓機能活性化が見込めます。

5. 排泄・性機能の自立支援

脊髄損傷では、膀胱直腸障害や性機能障害も生じます。

• 膀胱トレーニング（間欠導尿訓練など）
• 排便コントロールのリズム確立
• 座位・立位での排泄姿勢指導

これらの訓練も、生活の自立に向けた重要な一歩です。

精神的サポートも重要

「また歩けるようになるのか」
「家に戻って生活できるのか」
回復期は前向きな気持ちが生まれる一方で、不安も大きくなります。

そのため、

• 小さな成功体験の積み重ね
• 家族との情報共有
• 将来像を明確にする目標設定
  が自立に向かう力の原動力となります。

当院の支援体制

マヒリハ柏の葉では、

• 国家資格保有者による個別対応（1回80分）
• 日常生活に即したオーダーメイドリハビリ
• インソールや装具を活用した痙縮・歩行改善支援
• ご家族も含めた目標共有・生活設計サポート
  を行っています。

リハビリは「医療行為」だけでなく、その人の“生き方”を支えるサポートです。

まとめ

脊髄損傷の回復期は、
自立への再スタートを切る最も重要な時期です。
適切なリハビリを通じて「動ける体」を取り戻し、
生活の中で“自分らしさ”を再構築することが可能です。

お悩みや不安がある方は、お気軽にお問い合わせください😊

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