🧠 気づかないうちに脳が傷つく？

〜静かに進む「多発性脳梗塞」と歩き方の変化の正体〜

こんにちは。

脳卒中専門の自費リハビリ施設 マヒリハ の野村です。

「脳梗塞」と聞くと、

突然倒れる・はっきりした麻痺が出る

そんなイメージを持っている方が多いかもしれません。

ですが実際には、

倒れないまま、気づかないうちに進んでいく脳梗塞もあります。

それが今回お伝えする 多発性脳梗塞 です。

症状が目立たないため見過ごされやすい一方で、

脳には少しずつ確実にダメージが蓄積していきます。

だからこそ

👉「知っているかどうか」

👉「早く気づけるかどうか」

が、その後の生活に大きく影響します。

今回は、リハビリの視点から

多発性脳梗塞の特徴と、特に歩き方の変化について解説します。

🧩 多発性脳梗塞とは？

多発性脳梗塞とは、

小さな脳梗塞が、本人も気づかないうちに何度も起きている状態

を指します。

1つ1つは小さく、はっきりした後遺症が出ないことも多いですが、

積み重なることで脳の働きに影響が出てくるのが特徴です。

① 正体は「ラクナ梗塞」

多発性脳梗塞の多くは、

ラクナ梗塞と呼ばれるタイプです。

• 大きさ：直径約1〜1.5cmほど
• 起こりやすい場所：脳の深い部分
  （大脳基底核・放線冠など）
• 特徴：痛みや明らかな麻痺が出にくい

「小さいから問題ない」と思われがちですが、

**問題は“小さい梗塞が何度も起こること”**です。

② ゆっくり、階段状に進行する

多発性脳梗塞は、

• ある日突然悪化する
• 一気に倒れる

といった経過をとることは少なく、

数ヶ月〜数年かけて、少しずつ進行します。

例えば、

• 物忘れが増えた
• 歩くスピードが遅くなった
• 動きがぎこちない

こうした変化が、

「気のせいかな？」と思う程度から始まります。

そのため

👉 年齢のせい

👉 疲れのせい

と見逃されやすいのが特徴です。

③ 症状には“特徴的な傾向”がある

ラクナ梗塞は起こりやすい場所があるため、

症状にもある程度の傾向があります。

• 認知機能の低下（ゆっくり進行）
• 歩行障害
• 言葉が出にくい
• 飲み込みにくさ
• パーキンソン病に似た動きづらさ

中でも、歩き方の変化は

リハビリの現場でとても重要なサインになります。

🚶‍♂️ 多発性脳梗塞と「小刻み歩行」

多発性脳梗塞の方に多くみられるのが

小刻み歩行です。

小刻み歩行の特徴

• 歩幅がとても小さい
• 膝があまり上がらない
• 前かがみ姿勢
• 腕の振りが少ない

「すり足」

「ちょこちょこ歩き」

と表現されることもあります。

🧠 なぜ小刻み歩行になるのか？

関係しているのが 大脳基底核 です。

大脳基底核は、

• 動き出すタイミング
• 動きの大きさ
• 体重移動の調整

といった、

スムーズに動くための調整役を担っています。

ラクナ梗塞がこの部分に重なると、

• どのくらい足を出せばいいか分かりにくい
• 体重をかけるのが不安
• 大きく動かす指令が出にくい

その結果、

👉 「安全そうな小さな一歩」しか出せない歩き方

になってしまいます。

⚠️ 原因の中心は「高血圧」

多発性脳梗塞の最大の危険因子は

慢性的な高血圧です。

高血圧が続くことで、

• 細い血管が傷つく
• 血管が狭くなる
• 血流が悪くなる

その結果、

脳の奥深い細い血管が詰まりやすくなります。

さらに、

• 糖尿病
• 心疾患
• 脳卒中の家族歴
• 生活習慣の乱れ

これらが重なると、リスクは高くなります。

🌙 寝ている間に起きることも

ラクナ梗塞は、

安静時、特に睡眠中に起こることが多い

とされています。

そのため、

• 朝起きたら動きにくい
• 昨日より歩きづらい

といった形で、

朝に変化を感じることもあります。

✅ まとめ 〜マヒリハから伝えたいこと〜

多発性脳梗塞は、

• 気づきにくい
• ゆっくり進行する
• でも確実に脳に影響を与える

とても注意が必要な状態です。

だからこそ、

• 血圧管理
• 生活習慣の見直し
• 歩き方や動きの「小さな変化」に気づくこと

が、何より大切になります。

「最近なんとなくおかしいな」

その感覚は、決して間違いではありません。

気になる症状があれば、まずは医療機関へ。

そして、歩行や動きに不安があれば、

ぜひ マヒリハ にご相談ください。

私たちは、

“気づかれにくい変化”を見逃さないリハビリ

を大切にしています。