こんにちは！マヒリハの岡田です💁‍♂️
今回は、脊髄小脳変性症（SCD）を抱える方やご家族に向けて、「リハビリテーションの意義と可能性」についてお話しします。

この病気は「治らない」「どうしようもない」と思われがちですが、リハビリには明確な意味があります。進行性疾患だからこそ、「その人らしく生きる」ためにリハビリが果たす役割はとても大きいのです。

なぜ脊髄小脳変性症にリハビリが必要なのか？

脊髄小脳変性症は、小脳や脊髄などの神経がゆっくりと変性していく病気です。その影響で、以下のような症状が進行的に現れます。

• 歩くとふらつく（歩行失調）
• 手先が震える、思ったように動かない（協調運動障害）
• 発音が不明瞭になる（構音障害）
• 飲み込みが難しくなる（嚥下障害）

これらの症状は、進行を止めることは難しいとされていますが、機能の維持や安全性の確保、生活の質（QOL）の向上という面で、 リハビリの介入が極めて有効です。 

リハビリの3つの柱

脊髄小脳変性症におけるリハビリは、主に次の3つの目的を持って行われます。

① 転倒予防と安全な移動手段の確保

ふらつきやバランス感覚の低下は、日常的な転倒リスクを高めます。特に高齢の方では転倒から骨折、寝たきりに進行することも。

リハビリでは、以下のようなバランス・歩行訓練が中心となります。

• 安全な立ち上がり・方向転換の練習
• 杖や歩行器の正しい使い方
• 下肢筋力の維持・強化
• バランスボードや段差練習などの応用動作訓練

転ばないための動作を身体で覚えることが、日常生活の安心につながります。

② 日常生活動作（ADL）の維持と工夫

「立ち上がりがつらい」「ボタンが留められない」「箸がうまく使えない」など、身の回りの動作が難しくなるのも脊髄小脳変性症の特徴です。

理学療法士・作業療法士がそれぞれの動作を評価し、

• 手の協調性を高める運動
• 補助具の選定（スプーン、椅子、洋服など）
• トイレ・入浴・移動時の省エネ動作の指導

といった実践的な支援を行います。
「できない」を「工夫すればできる」に変えていくことが、本人の自信や自己効力感につながります。

③ 嚥下・構音の訓練（必要に応じて）

飲み込みや発音に障害が現れると、誤嚥性肺炎のリスクや、社会的孤立にもつながりかねません。

言語聴覚士によるリハビリでは、

• 食事中の姿勢の工夫
• 飲み込みやすい食事形態の指導
• 発音しやすい声の出し方の練習

などが行われます。「食べる楽しみ」「話す喜び」を保つことは、QOLの根幹に関わる重要な支援です。

進行性疾患にこそ“維持”が意味を持つ

脊髄小脳変性症は、進行する病気です。
「治らないのにリハビリをして意味があるの？」と感じる方もいるかもしれません。

でも、進行を“遅らせる”、あるいは“安全に過ごす時間を増やす”ことは、とても価値あることです。

• 今の状態を長く保つこと
• 転倒や誤嚥など、予防可能なリスクを最小限に抑えること
• 自分らしく暮らす工夫を見つけること

これらは、リハビリによって支えられる現実的なゴールです。

ご家族とともに取り組むチームリハビリ

本人の努力だけでなく、 家族の理解と協力 もこの病気では欠かせません。

• 家の中の安全対策（段差・手すり・照明）
• 食事や排泄のサポート方法の工夫
• 心のケアや声かけのタイミング

こうした生活全体の見直しを含め、私たち専門職が「チーム」として支援していきます。

まとめ：進行しても“希望”は見つけられる

脊髄小脳変性症はたしかに難しい病気です。
ですが、それは「何もできない」という意味ではありません。

いまの生活を大切にしながら、
これからの生活を一緒に整えていく。

それが、私たちマヒリハが大切にしている「寄り添うリハビリ」です。

「もっと転ばないようにしたい」「食事を安心して楽しみたい」「まだまだ家族と出かけたい」
そんな思いを、ぜひ私たちにお聞かせください。
あなたの希望に、全力で応える準備がここにあります。

さらに専門的なご相談や、個別リハビリの体験をご希望の方は、マヒリハまでお気軽にどうぞ。

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