こんにちは！マヒリハの原田です🌞✨

脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症で、 リハビリを頑張っている皆様、 またはご家族の皆様。

「病院でのリハビリ期間が、 もうすぐ終わると言われた…」

「退院したあと、 どこでリハビリを続ければいいのか分からない」

そんな不安を抱えていませんか？

実は今、 医療の世界では、 病院でのリハビリ期限が切れたあとに、 行き場を失ってしまう 「リハビリ難民」 という問題が大きなニュースになっています（※1）。

「国が決めた期限だから、 これ以上は良くなリません」と言われて、 諦めてしまう方が本当に多いのです。

しかし、 最新の医療データ（※2）では、 病院が終わったあとの「過ごし方」次第で、 体の状態はいくらでも維持・改善できることが分かっています！

今回は、 病院のリハビリが終わっても焦らないための、 絶対に知っておくべき「自衛策」を分かりやすく徹底解説します！🔥

1. 病院のリハビリには「国が決めたタイムリミット」がある

まず知っておくべきなのは、 日本の医療制度の仕組みです（※3）。

脳卒中のリハビリは、 発症してから 「最大180日間（約6ヶ月）」 までしか、 病院で行うことができません。 これを専門用語で「標準的算定日数（ひょうじゅんてきさんていにっすう）」と言います（※4）。

どんなに「もっとリハビリをしたい！」と願っても、 180日が来たら、 原則として病院でのマンツーマンリハビリは強制終了となり、 退院せざるを得なくなります。

国としては、 「命の危機を脱した時期（急性期・回復期）が過ぎたら、 あとは地域の介護保険にバトンタッチしてくださいね」という方針なのです（※5）。

2. 期限が来たらどうなる？「リハビリ難民」のリアルな現実

では、 病院を出たあとはどうなるのでしょうか？

多くの方は、 ケアマネジャーさんと相談して、 介護保険を使った「デイサービス（通所介護）」や「訪問リハビリ」を利用することになります。

しかし、 ここに大きな落とし穴があります。

[su_blockquote] ⚠️ 病院と介護保険の「リハビリ量」の違い ⚠️

病院（回復期）：毎日最大3時間、マンツーマンでガッツリ。

退院後（デイサービスなど）：週に1〜2回、1回あたりわずか20分程度。 [/su_blockquote]

このように、 退院した途端にリハビリの「時間」と「専門性」が、 驚くほど激減してしまうのが現実です（※6）。

その結果、 せっかく病院で歩けるようになったのに、 自宅に引きこもりがちになり、  数ヶ月で足腰が弱って寝たきりに逆戻りしてしまう。  これが、 いま日本中で起きている「リハビリ難民」の恐ろしい実態です（※7）。

3. リハビリ難民にならないための「3つの自衛策」

国や病院が守ってくれないのであれば、 自分たちの身は自分たちで守る（自衛する）しかありません！ そのための具体的な対策を3つお伝えします。

【自衛策①】入院中から「退院後のリハビリ貯金」を作る リハビリ期限が迫ってから慌てても遅いです。 入院している段階から、 「退院したら週に何回、 どこでリハビリを動かすか」を、 病院の相談員（ソーシャルワーカー）や地域のケアマネジャーと細かく計画しておきましょう（※8）。

【自衛策②】「やってもらう」から「自分でやる」自主トレの確立 病院のリハビリは、 先生が手取り足取りやってくれますが、 退院後はそうはいきません。 入院中から、  「一人でも安全にできる効果的な自主トレーニング」 を、 担当の理学療法士に徹底的に教わって身につけておきましょう（※9）。 これが最大の武器になります。

【自衛策③】保険外（自費）リハビリという選択肢を持っておく 介護保険のリハビリ量だけでは物足りない、 もっと麻痺を良くしたいという方のための、 「保険を使わないリハビリ（自費リハビリ）」という選択肢を頭に入れておきましょう。 回数や時間の制限なく、 病院と同じか、 それ以上のマンツーマンリハビリを継続することができます（※10）。

4. マヒリハが提供する「リハビリ難民ゼロ」へのアプローチ

私たちマヒリハは、 まさにこの「病院のリハビリが終わってしまって困っている方」を救うために作られた専門施設です。

妥協のないマンツーマン： 国が決めた日数制限は一切関係ありません。 あなたが納得するまで、 何回でもリハビリを続けられます。

生活に直結するプログラム： デイサービスのような現状維持ではなく、 「一人でお風呂に入れるようになる」 「もう一度仕事に復帰する」など、 人生の目標に合わせた攻めのリハビリを行います。

徹底した自主トレ管理： リハビリの時間以外でも体が良くなるよう、 ご自宅でのメニューを動画や冊子で細かくサポートします。

5. まとめ｜病院が終わっても、回復の期限は終わらない！

「180日を過ぎたら、 もう麻痺は良くならない」というのは、 単なる医療費の制度上の都合であり、  あなたの脳や筋肉の可能性が消えたわけではありません（※2, 9）。 

正しい知識を持って、 退院後の準備をしておけば、 リハビリ難民になる恐怖を乗り越えることができます。

病院のリハビリが終わることに不安を感じている方、 すでに退院してどこに行けばいいか迷っている方。

私たちマヒリハのスペシャリストが、 あなたのこれからの人生に寄り添い、 徹底的にサポートします。 いつでもお気軽にご相談くださいね！😊💪

[su_blockquote] 【無料カウンセリング＆体験実施中！】

「病院の期限がもうすぐ切れるけど、これからどうしたらいい？」

そう思ったら、ぜひ一度マヒリハにご相談ください！

お電話や公式LINEから、24時間いつでもお気軽にお問い合わせいただけます。

あなたの「本当の自立」へのステップ、一緒に踏み出しませんか？😊🌿 [/su_blockquote]

【参考文献】

(※1) 厚生労働省. これからの地域づくりにおけるリハビリテーションのあり方について. 2015.

(※2) Grefkes C, Fink GR. Connectivity-based approaches in stroke rehabilitation. Annu Rev Neurosci. 2014;37:247-276.

(※3) 厚生労働省. 令和6年度診療報酬改定の概要（リハビリテーション）. 2024.

(※4) 日本脳卒中学会. 脳卒中治療ガイドライン2021. 協同医書出版社; 2021.

(※5) 全日本病院協会. 回復期リハビリテーション病棟の現状と課題. 2022.

(※6) 医療経済研究機構. 介護保険移行期におけるリハビリテーション医療の実態調査. 2019.

(※7) 日本理学療法士協会. 脳卒中患者の退院後における生活機能の変化に関する調査報告書. 2020.

(※8) Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. 5th ed. Wolters Kluwer; 2017.

(※9) Kleim JA, Jones TA. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. J Speech Lang Hear Res. 2008;51(1):S225-S239.

(※10) Plotnik M, et al. Economic evaluation and utilization of intensive community-based rehabilitation after stroke. J Neuroeng Rehabil. 2015;12:45.

ご予約はお電話、LINE、予約フォームからどうぞ

所在地	〒277-0871 千葉県柏市若柴226-42 中央144街区2 KOIL GARDEN 2F Google Map
受付時間	月、火、水、木、土9:30～18:30
電話番号	04-7197-5090
定休日	日、金、祝