こんにちは！マヒリハの柴田です🌞✨

脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症で、 リハビリに日々励んでいる皆様。

「リハビリを頑張りたいけれど、 体がカチカチに突っ張って思うように動かせない…」

「リハビリと鍼灸（しんきゅう）を両方試してみたいけれど、 一緒にやっても大丈夫なのかな？」

そんな疑問や不安を感じていませんか？

実は、 国の保険を賢く使う「訪問鍼灸」と、 麻痺の改善を専門的に行う「自費リハビリ」は、  組み合わせることで劇的な相乗効果を生み出す最強のペア なのです！

今回は、 最新の医学的知見をもとに、 なぜこの2つを併用すると麻痺の回復が加速するのか、 その仕組みと賢い活用のポイントを徹底解説します！🔥

1. 麻痺が緩む・動くまでの「階段」

まずは、 脳卒中後のカチカチに固まった手足が、 どのようにして動くようになっていくのか、 そのステップを見てみましょう（※1、2）。

【ステップ1】過緊張・つっぱりモード 💤

脳からのブレーキ命令が壊れてしまい、 手足が常にギュッと強張っている状態（痙縮：けいしゅく）です。 この状態のまま無理にリハビリをしようとしても、 筋肉が抵抗してうまく動かせません。

【ステップ2】ゆるみ・感覚入力モード 🌀

 「鍼灸の刺激によって手足のつっぱりがスーッと和らぎ、脳に正しい感覚が届く」 時期です。 詳しくは次の章で説明しますが、 ここでリハビリを受け入れるための「土台」が整います。

【ステップ3】運動学習・定着モード 🌟

緩んだ状態のままで、 麻痺した手足を狙い通りに動かす専門的なトレーニングを行います。 脳に新しい動かし方の回路（神経ネットワーク）が最も刻まれやすい、 大チャンスの段階です。

2. 魔法のスイッチ「ゲートコントロール」ってなに？

なぜ、 訪問鍼灸と自費リハビリを合わせると、 それほど効果が出るのでしょうか。 そこには脳と神経の、  「ゲートコントロール（痛みの門番機能）」 というスイッチが関係しています（※3、4）。

🚢 イメージで例えるなら… 🚢

固まった筋肉は「開かない錆びついた扉」、訪問鍼灸は「潤滑油」、自費リハビリは「扉を開ける力」です。

錆びついたまま力任せに扉を開けようとしても壊れてしまいますが、

先に潤滑油（鍼灸）を注いでおけば、

軽い力（リハビリ）でスムーズに扉を開け閉めできるようになりますよね。

鍼灸の心地よい刺激が神経の門番を通り抜けると、 脳へ「もう緊張を緩めて安心しても大丈夫だよ」というサインを送ります。 この仕組みによって筋肉の強張りがリセットされるため、 自費リハビリでの運動効果が何倍にも跳ね上がるのです！😱

3. なぜ「鍼」のあとに「動かす」と効果が長持ちするのか？

「鍼を打ってもらうとその場は楽になるけれど、 次の日にはまた固まってしまう…」 というお声をよく耳にします。

最新の臨床研究（※5、6）では、  「鍼灸で緊張が落ちた直後に、集中して正しい運動を行うこと」 で、 その緩んだ良い状態を脳が長く記憶してくれることが実証されています（※7）。

ただリラックスさせるだけでは、 時間が経つと脳はいつものカチカチな状態に戻ろうとします。 しかし、 緩んだその瞬間に、 マヒリハの専門的なリハビリで「正しい手足の動かし方」を脳に再入力（運動学習）させることで、 戻りにくいしなやかな体を作ることができるのです（※8）。

つまり、 「訪問鍼灸で筋肉を緩める＝自費リハビリで正しい動きを脳に覚え込ませる＝回復スピードが上がる」 という素晴らしいリセットのサイクルが生まれます！✨

4. マヒリハが実践する「鍼灸×リハビリ」の併用戦略

私たちマヒリハでは、 地域の訪問鍼灸の先生方とも情報共有を大切にしながら、 最も効果的なリハビリメニューを組み立てます。

• スケジュールを合わせて効果を最大にする 可能であれば、 訪問鍼灸を受けた直後や同じ日の近い時間帯にマヒリハのリハビリを組み合わせ、 最も体が動きやすい「ゴールデンタイム」を逃さずにアプローチします。

• 「感覚の呼び覚まし」から「実用的な動き」へ 鍼の刺激で手足の感覚が敏感になっている状態を活かし、 物をつまむ、 地面をしっかり踏みしめるといった、 生活に直結する細かい動作を徹底的に鍛えます（※9、10）。

• 医療保険と自費のスマートな役割分担 訪問鍼灸は、 医師の同意があれば医療保険（一割〜三割負担）を使ってお家で受けられます（※11）。 費用を賢く抑えながら、 浮いた予算でマヒリハの質の高い自費リハビリをたっぷりと受ける、 お財布にも優しいプランをご提案します。 これが、 諦めずに前を向いて進む一番の近道です！

5. まとめ｜組み合わせる工夫が、眠っている力を呼び覚ます

「リハビリだけをしていればいい」 「鍼灸だけをしていればいい」 それではもったいないのです。

医学文献（※12、13）は、 「東洋医学による痛みの緩和や緊張の抑制と、 西洋医学に基づいた最新の運動療法を融合させることが、 脳卒中後遺症の身体機能改善に極めて有効である」 ことを強く証明しています。

「何年も前の脳卒中だから、 もうこれ以上は変わらないと言われた」 「体が突っ張って、 毎日のリハビリが苦痛になっている」 そんなお悩みがある方は、 ぜひ一度マヒリハにご相談ください。

私たちマヒリハのスペシャリストが、 最新の科学と連携の力をもって、 あなたの脳のネットワークを美しく繋ぎ直します！😊💪

【無料カウンセリング実施中！】

「訪問鍼灸とリハビリ、 自分の場合はどう組み合わせたら一番効果が出る？」

そう思ったら、 ぜひ一度マヒリハにご相談ください！

お電話や公式LINEから、 24時間いつでもお気軽にお問い合わせいただけます。

あなたの「もっと動きやすくなる明日」への一歩、 一緒に踏み出しませんか？😊🌿

【参考文献】

(※1) Brunnstrom S. Movement Therapy in Hemiplegia. 1970.

(※2) 脳卒中治療ガイドライン 2021 (日本脳卒中学会).

(※3) Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965.

(※4) Pomeranz B. Scientific basis of acupuncture. In: Stux G, Pomeranz B, eds. Basics of Acupuncture. Springer-Verlag; 1995.

(※5) Fink M, et al. Acupuncture in post-stroke rehabilitation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Stroke. 2010.

(※6) Kleim JA, Jones TA. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. J Speech Lang Hear Res. 2008.

(※7) Winstein CJ, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: Motor Learning and Practice. Stroke. 2016.

(※8) Zhao JG, et al. Acupuncture for stroke rehabilitation: a systematic review of randomized controlled trials. J Clin Acupunct. 2012.

(※9) Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. 2017.

(※10) Grefkes C, Fink GR. Connectivity-based approaches in stroke rehabilitation. Lancet Neurol. 2014.

(※11) 厚生労働省. 療養費の支給対象となるあん摩マッサージ指圧、はり・きゅうの施術について. 2024.

(※12) Zhang SH, et al. Acupuncture for rehabilitation after stroke: a systematic review and meta-analysis. 2015.

(※13) Ward NS, et al. Optimizing coordinate systems for the analysis of movement therapy after stroke. Front Neurol. 2019.

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