【🚶‍♂️ パーキンソン病の“突進歩行”とは？】

こんにちは！
マヒリハの原田です🌞

パーキンソン病の患者さんと接しているとよく聞くのが、
「歩き出したら止まれなくて、そのまま転びそうになる」
という声。

これは 突進歩行（festinating gait） と呼ばれる症状です。
今日はこの突進歩行について、リハビリ視点から解説していきます。

🧠 パーキンソン病にみられる症状

パーキンソン病には、大きく分けて 運動症状 と 非運動症状 があります。

⚡ 運動症状

• 安静時振戦：じっとしていても手足がふるえる

• 無動・寡動：動きが鈍くなる

• 筋固縮：筋肉がこわばる

• 姿勢反射障害：バランスが崩れやすい

🌙 非運動症状

• 便秘・頻尿

• 起立性低血圧（立ちくらみ）

• 睡眠障害

• 抑うつや意欲低下

• 嗅覚障害

この中でも 歩行障害 は、日常生活に直結する大きな悩み。
「すくみ足」「小刻み歩行」と並んで、突進歩行は代表的な症状です。

💥 突進歩行の特徴

• 前かがみの姿勢で、だんだん小走りになる

• 自分の意志で止まれない

• 方向転換が難しい

• 人に押されると、その方向に突進してしまう

つまり、「止まれない歩行」。
転倒リスクが非常に高いため、周囲も本人も注意が必要です。

🚨 症状が出たときの注意点

突進歩行があるときに怖いのは、転倒によるケガです。
骨折や頭部外傷が起こると、その後のリハビリが一気に制限されてしまいます。

さらに、他の症状と重なることで危険性は増大。

• すくみ足

• 小刻み歩行

• 起立性低血圧

• 薬の副作用によるふらつき

• 認知機能障害

これらが合併すると、「転倒の連鎖」が起こりやすくなるため、注意深く観察しましょう。

🏃‍♀️ 対策① リハビリで歩行を整える

突進歩行に対しては、感覚刺激を利用したリハビリが有効です。

✅ ポイント

1. 腕を大きく振る

2. 歩幅を意識して広くする

3. 歩き始めと止まる動作を練習する

4. 方向転換を丁寧に

特に リズム刺激（メトロノームや音楽） は効果的。
外からのリズムが歩行の合図となり、動作が安定しやすくなります。

🛡️ 対策② 安全な歩き方を身につける

転倒予防のために、次のような歩行習慣を心がけてみましょう。

• 落ち着いてゆっくり歩く

• 背筋を伸ばす

• 腕をしっかり振る

• かかとから着地する

• 一定のリズムを意識する

小さな工夫ですが、継続することで“転びにくい歩行”に近づきます。

🏠 対策③ 生活環境を整える

日常生活の中でも転倒リスクを減らす工夫は可能です。

• 滑りにくい靴やスリッパを選ぶ

• 手すりをつける、段差をなくす

• 福祉・介護サービスを活用する

• 趣味や旅行で「歩きたい気持ち」を維持する

「安全に歩ける環境」と「歩きたい意欲」、この両方が大切です。

✅ まとめ

• 突進歩行はパーキンソン病に特徴的な歩行障害

• 転倒リスクが高いため、早めの対策が必要

• リハビリ＋生活環境の工夫で改善できる可能性がある

• 専門家に相談しながら、安全に歩く工夫を取り入れよう

💡 転倒を防ぐことは、病気の進行を遅らせることにもつながります。
「なんとなく歩きづらいな…」と感じたら、それが大事なサインかもしれません。

なにか気になることがあれば、いつでもマヒリハにご相談ください。