パーキンソン病とは！？

パーキンソン病（以下はPDと略します）は、脳の黒質でドーパミンを生産するニューロンが失われることによる進行性の神経変性疾患です。

また、振戦、固縮、およびブラディキネジア（動作の遅さ）などの運動異常を主とする様々な症状が引き起こされます。

この疾患は通常６０歳以上の人々に影響を与えますが、早期発症のケースも珍しくありません。

PDが進行すると、認知機能の低下、うつ病、睡眠障害、その他の非運動症状を引き起こすことがあります。

姿勢反射障害とは！？

姿勢反射障害とは、姿勢とバランスを維持する自動反射が妨げられる状態を指します。

これらの姿勢反射は、私たちが立つ、歩く、動く、または風のような強力な力に遭遇したときに体を調整する能力を支えています。

姿勢反射障害は、直立姿勢の維持不能、頻繁な転倒、歩行困難として表れることがあります。

姿勢反射障害とパーキンソン病

パーキンソン病では、運動とバランスを制御する重要な役割を果たす神経伝達物質であるドーパミンの生成が減少します。

その結果、PD患者は姿勢制御が困難になります。

これは、特徴の一つである姿勢の不安定性につながります。

姿勢の不安定性は、歩行や日常生活動作を困難にさせるものの一つです。

つまり、パーキンソン病と姿勢反射障害の間の関係は深く、一方の状態が他方の挑戦を悪化させるという特性があります！！

姿勢反射障害のメカニズム

姿勢反射とは、身体の位置と傾きに対して体の姿勢を維持するための自動的な運動反応のことです。

これは、脳、脊髄、末梢神経を含む複雑な神経ネットワークによって制御されます。

これは、神経経路の損傷、内耳の前庭系（バランスを助ける機能）からの問題、または固有受容感覚フィードバック（自分の身体の位置に対する感覚）の問題が含まれます。

姿勢に関与する脳の機構

いくつかの脳機構がバランスと姿勢の維持に重要な役割を果たします。

これには基底核、小脳、脳幹が含まれ、それぞれが違う役割を担っています。

たとえば、基底核は自発的な動きを開始し制御するのに必要です。

小脳はこれらの動きを微調整し、バランスを維持するのを助け、脳幹は感覚情報を統合し、運動反応を調整します。

さらに、大脳皮質は運動と姿勢の計画を立てることに必要です！！

パーキンソン病と姿勢反射障害の関係性

パーキンソン病では、特に基底核が、これらの脳構造の正常な機能を妨げてしまいます。

その結果として、動きとバランスの調整が妨げられます。

これは動作緩慢、固縮、および姿勢不安定性を引き起こします！

病気が進行すると、症状は悪化し、姿勢反射が損なわれるため、転倒が増え、歩行が困難になってしまいます。

姿勢反射障害の徴候と症状

前傾姿勢になったり、後ろに傾いたり転げ落ちたりする傾向があります（これを反射性後方への傾きと言います）。

歩行の問題には、足を引きずるような歩行、歩行中に立ち止まる（これをすくみ足と言います）、または方向転換の困難さが含まれることがあります。

まとめ

PDは進行性の疾患です。

まずは疾患をよく知ることが大切です！！転ばず安心安全に生活できるようリハビリしていくことが大切です！