「性格が変わったように見えるのはなぜ？」

脳卒中後に起こる“社会的行動障害”を理解するために

こんにちは！マヒリハの原田です🌞

「怒りっぽくなった」
「ささいなことで泣いたり怒ったりする」
「前は穏やかだったのに性格が変わってしまったみたい…」

脳卒中後のリハビリで、家族の方から最も多く聞く声のひとつです。
でも、これは“性格の問題”ではなく、脳の障害による高次脳機能障害の一種なのです。

今回は、感情のコントロールが難しくなったり、怒りっぽくなったりする
「社会的行動障害」について、マヒリハらしくわかりやすく解説します。

🧠 社会的行動障害とは？

脳梗塞や脳出血などの脳の損傷によって、
感情・思考・行動を状況に合わせて調整する力が低下してしまう障害です。

つまり、「わかっているのに抑えられない」「つい言ってしまう」「感情が爆発してしまう」——
そうした行動の背景には、脳の機能的な変化があるのです。

😡 感情のコントロールの低下

状況に合わせて感情を抑えることが難しくなり、些細なことで怒ったり泣いたりします。

例

• スーパーの列で待てず、大声で怒鳴る

• 注意されているのに笑ってしまう

マヒリハのアプローチ

• 感情が爆発しそうなときは、まず「距離」をとることが大切。

• 本人が落ち着ける空間や時間を確保し、怒りのきっかけ（トリガー）を減らす工夫を。

• 気分転換できる“安心ルーティン”を一緒に見つけていきましょう。

👶 依存・退行

大人であっても、子どものような甘えや行動が出ることがあります。

例

• 小さな子ども相手に本気で怒る

• 疲れたときに駄々をこねる

• 「できない」「やって」と他者に頼りきり

マヒリハのアプローチ

• 年齢に見合った役割や行動を少しずつ再獲得するサポート。

• 小さな成功体験を積み重ね、「自分でできた！」という感覚を取り戻します。

🔁 固執

一度決めたことにこだわり、他人の意見を受け入れにくくなることもあります。

例

• 効率的な方法を提案しても「自分のやり方」で続けてしまう

マヒリハのアプローチ

• 無理に変えようとせず、「今は一旦休んで次に試してみよう」と切り替えのタイミングを支援。

• 目的を「やり方」ではなく「達成」にフォーカスします。

💬 共感性の低下

他人の気持ちを感じ取りづらくなり、相手を不快にさせる発言をしてしまうことがあります。

例

• 空気を読めずに場にそぐわない発言をする

マヒリハのアプローチ

• 本人が自覚しにくい症状なので、信頼関係のある人から具体的に伝えることが重要。

• 「ダメ」ではなく「こう言った方が伝わりやすいよ」と伝えるようにしましょう。

💸 欲求コントロールの低下

衝動的に行動してしまうケースもあります。

例

• 衝動買いを繰り返す

• ギャンブルで全財産を使ってしまう

マヒリハのアプローチ

• 家計簿や行動記録をつけて「可視化」することが第一歩。

• 一緒に「お金を使う前に考える時間」を作り、振り返り習慣を整えます。

😞 意欲・発動性の低下

何かを始めるエネルギーが湧かず、ぼーっと過ごしてしまうこともあります。

例

• 一日中横になっている

• 声かけがないと食事や行動が始められない

マヒリハのアプローチ

• １日のスケジュールを一緒に立て、“やる気スイッチ”が入りやすい流れをつくります。

• できたことは必ず褒め、少しずつ行動を自発的に引き出します。

🌧 抑うつ

「何もしたくない」「気持ちが重い」など、うつ症状を併発することもあります。

マヒリハのアプローチ

• 睡眠・食事・活動リズムの再構築をサポート。

• 必要に応じて精神科や心療内科と連携し、安心して相談できる環境を整えます。

🚫 反社会的行動

まれに、社会的なルールを逸脱した行動が見られることも。

例

• 万引き・暴言・性的な言動

マヒリハのアプローチ

• 周囲が毅然とした態度を取り、行動を止める。

• 感情的に叱るより、「それはやってはいけない理由」を具体的に説明します。

🧩 評価・検査の一例

• 適応行動尺度検査

• S-M社会生活能力検査

• 生活場面での観察評価

こうした評価を通じて、リハビリでは「どんな環境や支援があれば、その人が社会で安心して過ごせるか」を一緒に考えていきます。

💬 まとめ 〜“わかっていても抑えられない”という現実〜

社会的行動障害は、本人も家族もつらい障害です。
「性格が変わった」ように見えても、それは脳の障害による**“見えない後遺症”**。
怒りや涙の裏には、本人の苦しさや戸惑いが隠れています。

マヒリハでは、

• ご本人・ご家族が安心して相談できる環境づくり

• 感情コントロールや生活支援のリハビリ
  を通じて、日常を取り戻すお手伝いをしています。

もし「最近怒りっぽい」「どう接すればいいかわからない」と感じたら、
まずは一人で抱え込まずにご相談ください。

📱 マヒリハLINE公式でも随時ご相談を受け付けています。
小さな不安でも構いません。ご連絡お待ちしております。