こんにちは！マヒリハの岡田です💁‍♂️

今日は脊髄小脳変性症の概要をおまとめしてお届けしていきます！

「ふらつく」「話しにくい」「歩きにくい」――そんな症状の背後にある病気が、脊髄小脳変性症（SCD）です。

この病気は一見すると珍しいように思われがちですが、日本には4万人以上の患者さんがいるとされ、決して人ごとではありません。

多くの方が「難病」と聞くだけで身構えてしまいますが、知ることが理解と支援の第一歩です。

この記事では、専門用語を極力わかりやすく解説しながら、「SCDって結局どういう病気なのか？」を明らかにしていきます。

脊髄小脳変性症（SCD）とは？

名前の通り、「脊髄」と「小脳」に障害が起きる病気

• 「小脳」：バランスをとる、動作をなめらかにする
• 「脊髄」：運動や感覚の伝達路

これらが徐々に機能しなくなっていくことで、運動失調（ふらつき、呂律が回らないなど）といった症状が現れます。

SCDの分類｜大きくは2つに分けられる

1. 遺伝性脊髄小脳変性症

親から遺伝子を受け継いで発症するタイプ。若い時期から症状が出ることもあります。

• 常染色体優性型（SCA）：SCA1、SCA2、SCA3（マシャド・ジョセフ病）など
• 常染色体劣性型：フリードライヒ運動失調症、AOAなど

2. 散発性（非遺伝性）脊髄小脳変性症

家族歴がなく、後天的に発症するタイプ。

• 多系統萎縮症（MSA-C, MSA-P）：日本では最も多い散発性SCD
• オリーブ橋小脳萎縮症（OPCA）
• 皮質性小脳萎縮症（CCA）

主な症状

症状	説明
運動失調	歩行時のふらつき、手の震え
構音障害	呂律が回らない、言葉が不明瞭に
嚥下障害	飲み込みにくくなる
自律神経障害	立ちくらみ、排尿障害（MSAに多い）

※病型によって、現れ方や進行速度に違いがあります。

診断の流れ

1. 神経内科での問診と診察
2. MRI検査：小脳や脊髄の萎縮を確認
3. 遺伝子検査（必要に応じて）
4. 自律神経検査（MSAなどを疑う場合）

治療と向き合い方

根本治療は未確立

現在、病気そのものを止める薬はありませんが、希望はあります。

対症療法とリハビリが鍵

• 筋肉の緊張を和らげる薬（筋弛緩薬）
• ドパミン作動薬（MSA-Pなどに有効な場合あり）
• 作業療法、理学療法、言語療法
• 嚥下指導、栄養管理

社会的サポート

• 身体障害者手帳の取得
• 難病医療費助成制度
• 地域の支援センター・患者会（交流や情報共有の場）

これからの未来へ｜研究と希望

脊髄小脳変性症に関しては、遺伝子治療や再生医療、RNA干渉技術などが世界中で研究されています。

「治らない病気」から「コントロール可能な病気」への転換期が、今まさに近づいています。

まとめ｜一歩踏み出す勇気が、未来を変える

脊髄小脳変性症という言葉を初めて聞いたとき、多くの方が戸惑いや不安を感じると思います。

「治らない病気」と言われると、つい気持ちが沈んでしまうかもしれません。

でも、知ることで見えてくることがあります。

そして、理解することでできることが必ずあります。

この病気に正しく向き合うためには、 小さな行動の積み重ねがとても大切です 。

たとえば、

「少しでも体を動かしてみようかな」

「リハビリを受けてみようかな」

「一度、専門医に相談してみようかな」

そんな気持ちが芽生えたなら、それはもう 立派な第一歩 です。

病気と共に歩む人生は、決して孤独ではありません。医療も福祉も、そして私たち社会も、あなたのそばにあります。

前を向く気持ちが、日々の暮らしに少しずつ光を取り戻してくれるはずです。

これからも正しい知識と温かい支援が、多くの方の支えになりますように。

そして、あなた自身の「これから」が、安心と希望に満ちたものでありますように。

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