【認定理学療法士監修】「装具、いつ外せますか?」と聞く前に〜片麻痺と装具の“本当の役割”をマヒリハ目線で解説〜

ブログ監修者

脳梗塞Labo マヒリハ 柏の葉店店長 原田 涼平理学療法士 認定理学療法士(脳卒中)

脳梗塞Laboマヒリハ柏の葉店店長の原田です。地域でお困りになっている方や不安を感じている方を一人でも多く救えるよう、保険外だからこそできる量と質を担保したリハビリを行っております。リハビリをご希望の方はお気軽にご連絡ください。

こんにちは!
マヒリハの原田です!!🌞

脳卒中後、片麻痺になると
多くの方が使うことになる 「装具」

でも、こんなふうに感じたことはありませんか?

  • なんで装具をつけてるんだろう?

  • いつになったら外せるの?

  • 外すために何を練習すればいいの?

実はこの疑問、
ほとんどの方が一度は抱えます

今回は、
「装具を外したい」と思ったときに
必ず知っておいてほしい大切なポイントを解説します!

🦿 装具は“とりあえず”つけているわけじゃない

まず大前提として。

👉 装具には、必ず役割があります。

装具は
「身体機能が足りない部分を補い、動作を安全に行うための道具」。

大きく分けると、
次の 4つの目的があります。

① 膝折れを防ぐ

体重をかけた瞬間、
膝がガクッと曲がってしまう状態を「膝折れ」と言います。

膝折れが起きると
👉 尻もち・転倒のリスクが一気に上昇。

装具は、
体重を安心して支えられるようにする役割があります。

② 反張膝を防ぐ

反張膝とは、
膝が伸びすぎてロックされてしまう状態

  • 足をついた瞬間

  • 体重を支えようとしたとき

人によって起こるタイミングはさまざまですが、
膝や腰への負担が大きくなります。

③ 内反尖足を防ぐ

足首が内側にねじれ、
捻挫をするような形で地面についてしまう状態です。

「緊張(筋緊張)が高い」と
説明されることも多いですね。

この状態では
👉 足裏でしっかり地面をとらえることが難しくなります。

④ 下垂足を防ぐ

足首が垂れ下がり、
つま先が上がらない状態

その結果、

  • 腿を大きく持ち上げる

  • つま先が引っかからないように歩く

といった歩き方になります。

足

🔑 装具を外すために一番大事なこと

装具を外すために必要なのは、
「自分がなぜ装具を使っているのかを知ること」

理由がわからなければ、
👉 どこを治せばいいのかもわかりません。

✔ 1つだけ当てはまる方
✔ 2つ、3つ重なっている方

どちらもいます。

もし自分では分からなければ、
理学療法士(リハビリ担当)に聞いてみましょう🌞

⚖️ 「外す」よりも「軽くする」という考え方

多くの方が真っ先に考えるのが、
「装具を外す」こと。

ですが、
いきなり完全に外せる方は、実は少数派です。

装具には段階があります。

🧩 装具の3段階

長下肢装具
短下肢装具
足首装具・サポーター

① → ③ に進むほど、
軽く・自由度の高い装具になります。

今使っている装具は
どの段階でしょうか?

🪜 ワンランク軽い装具で練習する

今の装具が分かれば、
次に目指すべきものも見えてきます。

  • 長下肢装具 → 短下肢装具

  • 短下肢装具 → 足首装具・サポーター

このように、
“次のステップ”を意識して練習することが大切です。

🚶‍♂️ 装具をつけたまま「正常歩行」は難しい

とても勉強熱心な方ほど、
「正常歩行との違い」が気になることがあります。

ですが正直に言うと…

👉 装具をつけたまま、完全な正常歩行は難しいです。

装具は
安定性を得る代わりに、
どこかの動きを固定しています

特に影響を受けやすいのが、

  • 足首の関節

  • 足趾(つま先)の関節

足首が固定されることで、

✔ グラつかない
❌ 蹴り出しが弱くなる
❌ 重心移動がしにくくなる

その結果、

  • つま先の引っかかり

  • ぶん回し歩行

といった 代償動作 が出てきます。

📝 まとめ|装具は「卒業」ではなく「調整」

今回は、

  • 装具の役割

  • なぜ装具を使っているのかを知る

  • 「外す」より「軽くする」

  • 装具には限界がある

について解説しました。

装具をつけている理由が分かれば、
👉 改善すべきポイントが見えてきます。

そしてその積み重ねが、
装具なしでの歩行につながっていきます。

「なぜこの装具なのか?」
「次に目指す装具は何か?」

ぜひこの機会に、
理学療法士に聞いてみてください

マヒリハは、
“外すこと”ではなく
“安全に、その人らしく歩くこと”を大切にしています🌱

次回もお楽しみに!

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