【専門職にも伝えたい】「半側空間無視」ってどんな状態？〜“見えてるのに、気づけない”世界〜

こんにちは！マヒリハの岡田です🌞

今日は、脳卒中後の後遺症の中でもちょっと不思議で、でもとても重要な「半側空間無視」についてお話ししていきます。

✔️そもそも「半側空間無視」って？

半側空間無視（はんそくくうかんむし）とは、脳卒中などで右の脳半球（特に頭頂葉）が損傷された場合に多くみられる症状です。

端的にいうと、「見えているのに、見ていない（気づけていない）」状態。

たとえば──

• お皿の右側のご飯は食べるけど、左側は残っている

• 洋服を右半分だけ着て、左半分は着忘れる

• 車いすを右にぐるぐる回してしまう

このように“空間の左側を認識できない”という状態になるのです。

✔️「見えていない」のではない？！

ここがとても大切です。

半側空間無視は、視力の問題ではありません。

眼科的には“見えている”のに、注意や認知が向いていないために「気づけない」のです。
これは、いわば「注意の障害」であり、高次脳機能障害の一つです。

✔️似て非なるもの：視野障害との違い

視野障害（たとえば左同名半盲）と混同されがちですが、これは全くの別物。

“気づけない”からこそ、危険や事故のリスクが高まるのが半側空間無視の怖いところです。

✔️リハビリではどう対応する？

1. “気づいてもらう”ところから
   　まずは本人が「左に注意が向いていない」ことを理解してもらうことが最初のステップです。

2. 視線誘導やプリズムメガネの活用
   　視線を左に誘導するような声かけや、プリズムレンズを使うこともあります。

3. 環境設定の工夫
   　食事は声をかけながら左側を促す、ベッドの左側からアプローチするなどの環境調整も効果的。

4. 視覚探索訓練
   　視覚的に左側に注意を向けるような課題（たとえば線分二等分課題、キャンセレーション課題など）もあります。

✔️“見えない”を責めない

当事者は「なぜ残しているの？」「どうしてこぼすの？」と周囲に言われて傷つくことも。

でも、それは「見えていない」のではなく、「見ていないことに気づけていない」のです。

だからこそ、リハビリでも家族の接し方でも、責めずに・丁寧に・繰り返し気づきをサポートしていくことが重要です。

✔️最後に

半側空間無視は、見えているのに気づけないという不思議な障害ですが、しっかりと対応することで改善の可能性もある障害です。

リハビリの力で、少しずつ「左側の世界」を取り戻していきましょう！

マヒリハでは、半側空間無視に対する専門的な評価・介入・環境設定のアドバイスも行っています。

気になる方はいつでもご相談ください😊

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